25 лет на рынке здорового питания Полезно. Безопасно. Гарантия результата.

+380 (44) 223 23 13 +380 (94) 823 23 13

Влияние комплексного препарата Фарковит В12 на показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией

2016-12-08 09:50:39

Влияние комплексного препарата Фарковит В12 на показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией

Доказательством необходимости лечения дис- и гиперлипопротеинемий (ГЛП) является не только причинно-следственная связь между выраженность нарушений липидного спектра крови и риском сердечно-сосудистой патологии атеросклеротического генеза, но и данные о профилактическом влиянии гипо-липидемической терапии на развитие инфаркта миокарда, инсульта. Препараты, обладающие липотропной и антиоксидантной активностью, имеют гиполипидемический эффект. Это, в частности, ненасыщенные жирные кислоты, в особенности, омега-3, а также комплексные препараты, содержащие, наряду с эссенциальными фосфолипидами, витамины группы В.

Цель работы - изучить влияние препарата Фарковит В12 фирмы "Фарко Фармасьютикалз" (Египет) на показатели липидного обмена у больных пожилого возраста с артериальной гипертензией (АГ).

Материалы и методы исследования

Обследовано 25 больных в возрасте 60-74 лет с мягкой и умеренной АГ и ГЛП, получавших базисную антигипертензивную терапию не менее 2 мес. Фарковит В12, в состав которого входят природные липотропные комплексы (сафлоровое масло, содержащее полиненасыщенные жирные кислоты, в основном линолевую и линоленовую), эссенциальные фосфолипиды, инозитол, экстракт циннары (артишока), обладающий гепатопротекторным и антиоксидантным действием, комплекс витаминов группы В, фолиевая и оротовая кислоты, назначался по 2 капсулы 3 раза в день в течение 4 нед.

У больных определяли общий холесте­рин (ХС) сыворотки крови, ХС в составе липопротеинов низкой (ХС ЛПНП), очень низкой (ХС ЛПОНП) и высокой (ХС ЛПВП) плотности, триглицериды (ТГ) с использованием наборов "Биотест" (Словакия). Определение содержания ХС ЛПВП проводилось в надосадочном растворе после осаждения ЛПНП и ЛПОНП гепарином в присутствии ионов Мп++. Рассчитывали коэффициент атерогенности (КА). Концентрацию ХС ЛПНП рассчиты­вали по формуле ХС ЛПНП=общий ХС -(ХС ЛПВП-ТГ/2,2), где ТГ/2,2 соответст­вует ХС ЛПОНП.

Полученные данные обрабатывали с использованием пакетов прикладных программ "Statistica" на ПК. Достоверность отличий оценивали с помощью критерия Стьюдента для парных измерений.У больных определяли общий холесте­рин (ХС) сыворотки крови, ХС в составе липопротеинов низкой (ХС ЛПНП), очень низкой (ХС ЛПОНП) и высокой (ХС ЛПВП) плотности, триглицериды (ТГ) с использованием наборов "Биотест" (Словакия). Определение содержания ХС ЛПВП проводилось в надосадочном растворе после осаждения ЛПНП и ЛПОНП гепарином в присутствии ионов Мп++. Рассчитывали коэффициент атерогенности (КА). Концентрацию ХС ЛПНП рассчиты­вали по формуле ХС ЛПНП=общий ХС -(ХС ЛПВП-ТГ/2,2), где ТГ/2,2 соответст­вует ХС ЛПОНП.

Результаты исследования и их обсуждение

Под влиянием лечения препаратом Фарковит В-12 наблюдались значимые сдвиги показателей спектра липидов и липопротеинов крови (см. таблицу).


Достоверно уменьшился уровень общего ХС иТГ. Выраженность наблюдаемого сниже­ния ХС зависела от исходного уровня показателя, о чем свидетельствует отрицательная корреляционная зависимость между фоновыми значениями ХС и их сдвигами под влиянием лечения (г = -0,42, р<0,05).

Наблюдались различные по выраженности и направленности изменения со стороны количества ХС в составе отдельных классов липопротеинов. Если уровень ХС ЛПВП и ХС ЛПОНП практически не изменился, то содержание ХС ЛПНП, обладающее атерогенностью, уменьшилось на 22%. Снижение атерогенного потенциала крови на фоне лечения Фарковитом В,2 подтверждается снижением КА.

Под влиянием лечения изменилась частота выявления патологических сдвигов липидограммы. Если до лечения значе­ние ХС >б,5 ммоль/л регистрировалось у 15% больных, то после - ни у одного из обследованных. Значение ХС составило 5,2-6,5 ммоль/л у 68 и 10% пациентов соответственно.

При фенотипировании ГЛП в исходном состоянии преобладали тип На (повыше­ние ХС и ХС ЛПНП) и II6 (увеличение ХС, ХС ЛПНП, ТГ и ХС ЛПОНП). У15%-регистрировался IV тип - повышение ТГ и ХС ЛПОНП. После курса лечения Фарковитом В,2 нормальные значения липидограммы регистрировались у 60% больных. Количество пациентов с ІІа типом ГЛП уменьшилось в три раза, с ІІб - в 5 раз. Стабильно сохранялась частота IV типа (см. рисунок).

Выводы

  1. Фарковит В12 является эффективным препаратом для лечения больных с дис- и гиперлипопротеинемиями.
  2. Под влиянием месячного курса терапии Фарковитом В12 отмечается нормализация показателей липидограммы: уменьшение общего ХС на 10%, ХС ЛПНП на 22% , ТГ - на 11,6%, КА - на 13%.
  3. После месячного лечения Фарковитом В12 частота регистрации На и Пб типов ГЛП уменьшилась соответственно в 3 и 5 раз.
  4. Препарат Фарковит В12 может бытьрекомендован в качестве дополнительного средства для лечения больных с АГ и ГЛП На и 116 типов ГЛП.

Литература

  1. Карпов Р.С,Дудко В А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. - Томск STT, 1998. - 656
  2. Heart Protective Study Group. MRC/BHF Heart Protective Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20.536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial //Lancet. - 2002. - Vol. 360. - P. 7-22.
  3. CrouseJP, Byington RF. Furberg CD. HMG-CoA reductase inhibitor therapy and stroke risk reduction: an analysis of clinical trials data // Atheroscelerosis. - 1998. - Vol. 138. - 11-24.
  4. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в лечении некоторых заболеваний // Фармакология и современная медицина / А.Т. Бурбелло, АВ. Шабров, М.П. Фрелих, СИ. Бабак, Е.Н. Андреева, Н.В. Денисова. - СПб, 1999.
  5. Ена Л.М., Негарэ А.Н. Эссенциале в лечении больных ги­пертонической болезнью старших возрастов // Врач. дело. -1980. -№10. -С. 77-79.
  6. Серкова В. К Динамика липидов крови, показателей перекисного окисления липидов и энергетического обмена под влиянием эссенциале у больных с ишемической болезнью сердца // Клин. мед. - 1986. №7.-С. 91-95.
  7. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. - М. - СПб.: Бином. - 2000. - 368 с.

Л. Ена, П. Чаяло, А. Христофорова, О. Гаркавенко, А. Кадышев
Институт геронтологии АМН Украины, Киев

Ліки України, №10, 2003